近期上消化道再出血高危因素的临床预测

目的：通过486列上消化道出血的临床观察探讨近期上消化道再出血的相关高危因素，方法：观察临床8项指标，内镜观察溃疡活动度及食管静脉曲张程度，肝硬化门脉高压患者B超临测肝、脾门静脉内径改变。结果：486例患者再出血率达26．34％，其中内科治疗再出血率达29．39％，手术治疗再出血率8．5％，其临床指标中再出血与性别、并存病无关，但与年龄大、出血量大、入院时大量输血，合并休克再出血率高，内镜观察中Pu（消化性溃疡，用Pu表示，下同）再出血Forrest分级中Ia,Ib, Ⅱa再出血率高，Ev(食道静脉曲张，用Ev表示，下同）再出血与食管静脉曲张程度，肝、脾门静脉内径有关，结论：临床出血量大，同时合并血液动力学改变是上消化道出血的高危因素，内镜见溃疡喷射状出血及渗血，有无出血管透见是Pu再出血高危因素，重度食管静脉曲张，门静脉高压是Ev再出血的危险因素。