肝硬化患者Child—Pugh分级与血清前胶原Ⅲ肽水平的关系

目的 :研究肝硬化患者Child -Pugh分级 (CP分级 )与血清前胶原Ⅲ肽 (PⅢP)水平的相关性。方法 :2 72例病例入院后即检测血清PⅢP、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、凝血酶原时间 (PT)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)等 ,此后每 2月检测 1次。按CP分级标准将病人分为A、B、C 3级。计算各级PⅢP值与正常人之间、各级之间、同一病人不同CP分级状态之间、同一病人同一CP分级不同时期之间的差异以及各级PⅢP值与有关生化指标的相关性。追踪观察各级CP患者出现高PⅢP值者预后情况。结果 :A、B、C 3级PⅢP值均明显高于正常人 (P <0 0 1) ;3级之间PⅢP值也有明显差异 ;同一病人不同时期不同分级状态PⅢP值存在明显差异 (P <0 0 1) ;各级中出现高PⅢP(>2u/ml)者半年内的死亡率 (36 7% )明显高于PⅢP值 <2u/ml者 (8 5 2 % ) (P <0 0 1) ,即使是A级出现高PⅢP值者 ,预后也差。结论 :血清PⅢP值对肝硬化诊断具有重要意义 ,在一定程度上可以反映肝硬化患者的肝功能状态 ,同时对评价肝硬化患者肝功能状态及预后也有一定临床价值。