伴严重神经症状的烟酸缺乏症1例

1病历摘要男，44岁。因双上肢红癍2年，加重2个月，神志不清4天，于2009年4月30日来诊。家人诉，2年前春季日晒后双上肢出现红癍，并见少许水疱，经避光及外用药，干燥结痂，局部色素沉着。以后每至春季发作，曾在当地就诊，诊断为日光性皮炎，给抗过敏治疗3个月左右好转。近1年无明显诱因食欲减退、反应迟钝、消瘦，偶有腹痛、腹泻。1周前不能行走，表情淡漠。4天前突然抽搐，双眼上翻，四肢僵直，意识丧失，呼之不应，来我院急诊给予地西泮10mg，苯巴比妥肌注，症状缓解，收我院神经科。