低分子右旋糖酐致过敏性休克抢救1例

病例男，40岁，体重60kg，右拇指离断伤，ASAI级，否认过敏史，拟在臂丛麻醉下行断指再植术。术前用药：肌注东莨菪碱0．3mg，苯巴比妥钠0．1g。入室后建立静脉通路，以5％糖盐水静滴维持。测BP130／78mmHg，HR65次／min，SPO2 98％，ECG正常。臂丛麻醉操作顺利，注入利布合剂20ml（2％利多卡因10m1＋0．5％布比卡因10m1），麻醉效果佳。手术进行2h时，为改善微循环，抑制血栓形成，予低分子右旋糖酐500ml静滴。2min后，患者主诉胸闷，随之烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，左前臂见少量荨麻疹，