体外循环心内直视手术中应用左房引流的体会 |
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引用本文: | 李全启,李金声,张立溪.体外循环心内直视手术中应用左房引流的体会[J].南方医科大学学报,1990(1). |
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作者姓名: | 李全启 李金声 张立溪 |
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作者单位: | 南方医院胸外科
(李全启,李金声),南方医院胸外科(张立溪) |
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摘 要: | 体外循环心内直视手术中是否作左心引流,采用何种途径进行引流,目前尚无一致意见。我院心内直视手术中均作左心引流,引流途径多经右上肺静脉或左房直接插管引流,一般不作左心尖插管引流;自1984年3月至1989年3月施行心内直视手术234例,其中先天性心脏病79例,后天性心脏病155例,引流效果满意,无1例发生左心膨胀及空气栓塞者,亦未发生因左心插管引起的任何并发症,从而有效地保护了心肌。我们认为左心引流的好处是:(1)可防止主动脉阻断期间侧支循环回心血流引起的心脏膨胀,这在紫绀型心脏病尤为重要;(2)能使在缺血后冠状动脉再灌注期间,即开放主动脉钳后左心压力及室壁张力明显减低,从而减少氧耗量并维护心内灌注,在心脏复苏过程中保护了心肌,这在室颤时和左室肥厚者特别重要;(3)在心脏停跳期间,
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