血液透析中发生消化道大出血1例

3 %～ 7%长期血液透析患者死于上消化道大出血[1] ,主要原因为尿毒症毒素刺激以及透析时使用肝素。其可出现于消化道的任何部位 ,因尿毒症患者透析时全身肝素化 ,致出血量大 ,甚至影响患者的生命安全[2 ] 。1　病历介绍患者 ,女 ,5 8岁。于 2 0 0 0年 7月 2 6日从上级医院转来行定期血液透析。诊断为肾功能不全 (尿毒症期 ) ,在本科透析每周 3次 ,期间自述恶心、反酸、胀气 ,胃镜检查示慢性浅表性胃炎。查Hb 6 2～ 78g/L ,血压波动在 2 1.6 8～ 2 6 .81/12 .30～ 16 .2 0kPa。给予纠正贫血、补钙、降压及对症处理后症状有所缓解。于 2 0 0…