卵巢内胚窦瘤术后存活五年一例

患者,女,27岁。因腹胀,腹部包块2个月入院。5年前在我科行剖宫产时发现右侧卵巢畸胎瘤已切除。体查:腹软,左下腹可扪得一儿头大小包块,活动,有轻度压痛,无移动性浊音,余无异常。盆腔检查:左穹窿触及一儿头大小包块,囊性感,表面凹凸不平,活动,无压痛,余无异常。B超诊断:“盆腔囊性包块”临床诊断:“左侧卵巢囊肿。”血沉70mm/小时,AFP>1000mg/ml。5天后行肿瘤切除术。术中见有浓茶色腹水约3100ml。子宫正常大。左卵巢15cm×8cm×6cm,表面凹凸不平,囊性感,与周围组织无粘连。冰冻切片结果为“恶性肿瘤”。当即行子宫全切及附件切除。病理报告为“卵巢内胚窦瘤”Ⅰ期。术后第7天开始化疗,用长春新碱,更生霉素,环磷酞胺联合用药。用长春新碱2mg,1周1次,静滴,更生霉素500ug,环磷酰胺400mg,静滴,各每日1次共6天,休息4周开始第2疗程,长春新碱,5-Fu更生霉素联合用10天。术后15天复查AFP为5000mg/ml。1月后转为正常。以后多次