拉米夫定预防乙型肝炎病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的临床疗效

目的评估拉米夫定预防HBV携带者服用抗结核药物致肝损伤的临床疗效。方法110例服用抗结核药物的HBV携带者随机分为拉米夫定组和对照组。拉米夫定组55例，服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇6～8个月，同时给予拉米夫定100mg，每天1次口服；对照组55例，服用与拉米夫定组相同的抗结核药物6～8个月。评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBV DNA，数据采用t检验和x^2检验。结果拉米夫定组肝损伤发生率为9．1％；而对照组为38．2％（P〈0．01）；拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组（P〈0．01）；治疗结束时，拉米夫定组患者HBVDNA为（3．1±0．3）lg拷贝／mL，对照组为（6．3±0．7）lg拷贝／mL；随访1年期间，两组间肝炎发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定可能减少HBV携带者服用抗结核药物所导致的肝损伤，安全性好。

Observation of clinical efficacy of preventing liver injury of lamivudine on hepatitis B virus carriers with anti-tuberculosis drugs