艾滋病合并皮毛孢子菌败血症一例

患者男，53岁。因左上颌牙龈肿痛，消瘦1个月，发热、口腔糜烂1周入院。1个月前患者因拔除义齿后出现左上颌牙龈肿痛，在当地用青霉素、甲硝唑治疗无好转。近1周出现口腔糜烂，伴畏寒、发热，体温达39℃，消瘦明显。患者5年前旅居泰国，有冶游史。2个月前因念珠菌食管炎在我院住院，经氟康唑治疗好转。体格检查：体温39．6℃，消瘦，无皮疹，口腔糜烂，双领下淋巴结肿大，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未及。血细胞沉降率30mm／1h，血清白蛋白／球蛋白比值28／35，ALT52U／L，AST120U／L，HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋），梅毒抗体（梅毒螺旋体血液凝集法）阳性，HIV抗体初筛试验阴性，口腔分泌物涂片见大量念珠菌。