肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折的治疗 |
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引用本文: | 刘军,廖苏平,刘俊.肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折的治疗[J].实用医学杂志,2009,25(23):4011-4013. |
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作者姓名: | 刘军 廖苏平 刘俊 |
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作者单位: | 华中科技大学同济医学院附属普爱医院,武汉市,430033 |
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摘 要: | 目的:探讨肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折("肘关节恐怖三联征")的治疗方法.方法:2007年6月至2008年11月,我科共收治肘关节恐怖三联征损伤7例.桡骨小头骨折按Mason法分类,I型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例.5例采取了手术治疗,以1.5 mm 可吸收螺钉或1 mm克氏针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带.术后屈肘90°,前臂中立位石膏外固定,6周后开始屈伸和旋转康复训练.结果:7例患者经6~18个月随访,骨折愈合,肘关节稳定.Mayo 肘关节功能评分,优1例,良3例,一般2例,其中1例未手术治疗的功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛.结论:肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定.只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,早期进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复.
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关 键 词: | 脱位 桡骨骨折 尺骨骨折 恐怖三联征 骨折内固定 |
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