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| DIP改革下医院医保精细化管理实践分析△ | |
| 作者姓名： | 刘 涛 沈慧子 付乃琦 庄昌国 王 波 华佳佳 |
| 作者单位： | 徐州医科大学附属医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院医保处 |
| 基金项目： | 江苏省医院协会医院管理创新专项研究课题（JSYGY-3-2021-PJ91）；2021年度宿迁市社科研究重点课题（21SYA-01） |
| 摘 要： | 目的：探索DIP改革方式下，医院医保精细化管理模式的实践与成效。方法：以宿迁市某三级甲等综合医院为研究对象，分析该院DIP运行管理中人员构成、职责分布、相关制度以及各项创新举措对医院迅速适应按病种分值付费产生的影响。结果：通过精细化管理，医院CMI值、各科偿付率等数据都有明显提升，费用构成合理化改进。结论：在DIP改革方式下，可通过不断完善相关制度与流程，实施医保精细化管理，以进一步实现价值医疗。 |
| 关 键 词： | DIP；医保改革；医保管理；精细化管理 |
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