自发性血气胸的外科治疗

目的探讨自发性血气胸的治疗方法。方法回顾分析我院1985年8月至2007年8月收治自发性气胸89例，其中78例于患侧液后线第7～9肋间放置内径1cm以上引流管（有一定硬度并留有2～3个侧孔），其中约20例肺不张明显者同时于上胸部放置小口径引流管排气。手术治疗11例，7例按上述方法留置引流管后疑进行性出血初期引流量超过1000ml，4例在内科置小口径引流管抗休克治疗无效后剖胸探查。其中6例采取传统切口，3例采取腋下小切口，2例胸腔镜治疗。结果89例均治疗无并发症，随访1～5年无复发。结论及时放置大口径引流管行胸腔闭式引流是无活动性出血的自发性血气胸的首选治疗方法，疑有活动性出血，则需及时手术治疗。