两种非经典部位起源的室性心动过速/室性早搏的心电图特点和射频消融治疗 |
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引用本文: | 刘晓军,钟敬泉,衣少雷,徐振兴,李曼,张运.两种非经典部位起源的室性心动过速/室性早搏的心电图特点和射频消融治疗[J].山东大学学报(医学版),2013,51(4). |
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作者姓名: | 刘晓军 钟敬泉 衣少雷 徐振兴 李曼 张运 |
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作者单位: | 山东大学齐鲁医院心内科,济南,250012 |
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基金项目: | 国家自然科学基金,山东省科技发展计划专项计划项目立项计划,高等学校博士学科点专项科研基金资助(博士生导师类) |
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摘 要: | 目的 探讨起源于主动脉窦和三尖瓣环部的室性心动过速/室性早搏(VT/PVC)的体表心电图特点和射频消融治疗.方法 根据心电图和临床症状确诊为VT/PVC患者6例,均接受心脏电生理检查和射频消融.消融成功后,结合消融靶点位置对患者体表心电图进行分析.结果 6例VT/PVC均消融成功,3例起源于主动脉窦,其中2例右冠窦,1例左冠窦;另3例起源于右心室三尖瓣环部,其中2例游离壁,1例偏间隔部.主动脉窦起源的VT/PVC心电图呈左束支传导阻滞图形且额面电轴下偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高耸直立的R波,胸前导联一般在V3导联之前移行,V4 ~ V6导联呈高振幅R波,V5、V6导联一般无s波.三尖瓣环部起源的VT/PVC心电图呈左束支传导阻滞图形,Ⅰ、aVL、V5、V6导联呈高R波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波的极性可正可负,但三者极少同时正向,胸前导联一般在v3 ~ V5导联发生移行.其中三尖瓣环游离壁起源的VT/PVC与间隔侧起源的相比,具有QRS波限较长、肢体导联QRS波可有切迹和胸前导联移行较晚的特点.结论 与经典部位的VT/PVC相比,两种非经典部位起源的VT/PVC具有一些特殊的心电图表现.射频导管消融能够对其进行安全、有效的治疗.
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关 键 词: | 室性心动过速 室性早搏 主动脉窦 三尖瓣环 心电图 射频导管消融 |
Electrocardiographic characteristics and radiofrequency catheter ablation of idiopathic ventricular tachycardias or premature ventricular contractions originating from the two non-classical sites |
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