治疗性ERCP138例临床分析

目的分析探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法对138例经ERCP治疗的病例（治疗组）进行统计学分析，其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopicsphinctcrotomy，EST）117例，经内镜胆总管支架置入（endoscopicretrobiliarydrainage，ERBD）18例。同期取30例本院外科开腹胆管切开取石术患者作为对照组，就手术前后血清总胆红素水平、术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用等因素进行t检验。结果治疗性ERCP成功率135／138（97．8％），其中单发结石42例，多发结石75例，胆管狭窄14例，慢性胰腺炎胰管狭窄3例，胰腺分裂症1例，壶腹部占位3例，并发症率6／138（4．35％）。两组术前总胆红素差异无统计学意义（P〈0．05），术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗性ERCP对于胆胰管疾病是有效的微创治疗手段，并能够替代部分外科手术。