阴囊及其内容物疾病外科学氟比洛芬酯复合芬太尼在无痛肠镜检查中的应用

目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于无痛肠镜检查的镇痛效果及其副作用. 方法 90例拟行结肠镜检查的患者均分为3组:Ⅰ组(芬太尼1μg/kg组),Ⅱ组(氟比洛芬酯复合芬太尼0.5μg/kg组),Ⅲ组(芬太尼0.5μg/kg组).Ⅱ组镜检前:10min静注氟比洛芬酯1mg/kg,镜检前2min各组均静注咪达唑仑0.02mg/kg,2min后静注丙泊酚0.5～1mg/kg,同时镜检前2min Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg、Ⅱ组和Ⅲ组静注芬太尼0.5μg/kg,患者镇静评分达到5分后开始镜检,术中根据体动反应追加丙泊酚.记录患者入室后、用药后、肠镜到达结肠肝脾曲及镜榆后各时间点的血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2),丙泊酚用量及镜检操作时问.镜检后所有患者送往恢复室留观30min,询问患者对镜检有无疼痛记忆,离室时有无头晕、恶心等不良反应. 结果 3组患者年龄、体重以及镜检时间无明显差异(P＞0.05).3组丙泊酚用量分别为82.0±23.8、73.0±25.0和108.2±36.5mg,Ⅲ组的丙泊酚用量明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组患者入睡(镇静评分5分)时,心率即出现明显下降(P0＜.05),其他2组在榆查过程中,随着追加丙泊酚心率才出现下降,3组患者心率最终下降幅度无明显差异(P＞0.05);离室时Ⅰ组有17例患者仍伴有不同程度的头晕、恶心反应,Ⅱ、Ⅲ组分别有1例、3例患者伴有不良反应;术后随访,3组患者结肠镜榆查均无疼痛记忆. 结论 氟比洛芬酯可增强芬太尼在无痛肠镜检查中的镇痛作用,减少芬太尼和丙泊酚的用量,从而减少麻醉所致的不良反应.

Effects of flurbiprofen axetil combind with fentanyl and propofol on coloscopy