多因素分析两步判别法预测肝功能储备力

作者将经手术治疗的１０３例原发性肝癌合并肝硬变患者的术后肝功能分为良好（Ａ级，ｎ＝３８），损害（Ｂ级，ｎ＝３７）和肝衰（Ｃ级，ｎ＝２８）三组。对术前的１１项肝功能试验结果经单变量分析发现口服糖耐量试验１２０分钟与６０分钟血糖比值、总胆红素、凝血酶原时间、白／球蛋白比、前白蛋白和靛青绿１５分钟储留率对预测肝储备功能有显著价值。采用Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ判别法分别比较Ａ级与Ｂ级、Ｂ级与Ｃ级各组中各项指标的预测效能。作者推导出了集合多因素的判别方程式Ｙ＿１和Ｙ＿２，经检验符合率分别为８８．０％和８３．１％。为了正确预测肝癌患者不同程度的肝储备功能，为选择不同规模的手术方式提供安全性依据，本文提出了联合运用两个方程式的多因素两步判别法。