急性坏死性胰腺炎手术方式的探讨

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的手术方式仍存争论。作者对该院１９８５年以来手术治疗ＡＮＰ７２例所采用的三种术式进行了回顾性对比分析。７２例ＡＮＰ总死亡率为２５％，其中行坏死组织清除并胰床引流术（胰床引流）２８例，网膜囊碟形开放术（碟形引流）１１例，经后上腰腹膜后引流术（后腰引流）３３例，三种术式死亡率分别为２５．０％、３６．４％及２１．２％。作者认为ＡＮＰ的手术方式应根据临床病理类型及腹膜后受累与否进行选择：对局灶性坏死不伴腹膜后受累者，可采用较为简单的胰床引流；对全胰广泛坏死及胰周脓肿，若不伴腹膜后受累可采用碟形引流；凡伴有腹膜后受累者宜选择后腰引流。对胰周脓肿病例应根据腹膜后受累与否选择后腰引流或联合碟形引流。