尾叶胆管结石的诊断与手术处理

１９８３年６月～１９９３年２月，我科收治肝胆管结石患者，并行肝胆管盆式内引流术５２８例，其中尾叶胆管结石２２０例（４１．７％）。平均随访３７个月，手术效果优良率为９０．３％。全组男性５５例，女性１６５例，平均年龄３９．１岁。术前Ｂ超、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＣＴ检查无１例报告为尾叶胆管结石，诊断均根据术中所见确立。单纯尾叶胆管结石占１１．５％，合并胆管异者占４６．８％，尾叶胆管狭窄占４６．４％。本文分析了尾叶胆管结石术前误诊的原冈，提出尾叶胆管结石的诊断主要靠术前影象学检查与术中的诊察紧密结合。尾叶胆管结石的手术处理包括胆管扩张、胆管切开、成形及尾叶胆管直接切外。并侧重就手术技术予以介绍。