放疗在美罗华时代对局限期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗价值 |
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作者姓名: | 罗璇 朱苏雨 姜武忠 谭惜颜 赵唯 侯涛 袁媛 |
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作者单位: | 1.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院,湖南 长沙,410000;2.南华大学研究生院, 湖南 衡阳,421000;3.中南大学湘雅医院,湖南 长沙,410000;4.中南大学湘雅二医院,湖南 长沙,410000 |
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基金项目: | 湖南省卫健委课题(C2019072);长沙市科技局课题(kq1901075)。 |
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摘 要: | 目的 分析在美罗华联合化疗背景下,放疗对局限期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗价值。方法 收集2010年—2017年收治的93例Ⅰ-Ⅱ期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,将仅接受美罗华联合CHOP或CHOP类似方案化疗的38例患者分为单纯化疗组,将接受化疗+巩固放疗的55例患者分为综合治疗组。采用Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)、总生存(OS)、局部区域控制率(LRC),并行单因素分析;采用Log-rank法检验两组患者生存差异,并行Cox多因素回归分析。结果 本研究患者随访中位时间47个月,3年存活病例67例。单纯化疗组和综合治疗组患者的3年PFS分别为76.1%和94.2%(P=0.036),3年OS分别为78.6%和96.0%(P=0.032),3年LRC分别为83.1%和98.1%(P=0.015)。其中62例化疗后疗效评估为完全缓解(CR)的患者中,单纯化疗组和综合治疗组的3年PFS、OS和LRC分别为87.8%和97.6%(P=0.164)、93.8%和97.4%(P=0.522)、87.8%和100.0%(P=0.028)。进一步单因素分析结果显示,年龄>60岁和化疗疗效未达CR是PFS和OS的不良预后因素,B症状和化疗疗效未达CR是LRC的不良预后因素。多因素分析结果显示,年龄>60岁、B症状、化疗疗效未达CR是患者PFS的不良预后因素,年龄>60岁、化疗疗效未达CR是OS的不良预后因素,B症状、化疗疗效未达CR和未放疗是LRC的不良预后因素。结论 Ⅰ-Ⅱ期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤采用美罗华联合CHOP为主的化疗后的巩固性放疗可显著改善患者的PFS、OS和LRC,但仍需大样本和前瞻性研究进一步证实。
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关 键 词: | 美罗华 放射治疗 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤 |
收稿时间: | 2021-02-19 |
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