莆田市2006-2017年孕产妇死亡变化趋势及干预措施

目的了解莆田市孕产妇死亡的基本特征、主要死亡原因、变化趋势及高危产妇变化趋势,为制定针对性干预措施提供依据。方法收集莆田市2006-2017年孕产妇死亡评审资料和莆田市妇幼卫生年报表、孕产妇死亡监测报表,回顾性分析孕产妇死亡、高危产妇情况,并对死亡孕产妇的基本特征、主要死亡因素、死亡性质等进行分析。结果莆田市2006-2017年孕产妇年均高危率27.0%,总体呈上升趋势;年均死亡率12.87/10万,总体呈下降趋势;孕产妇死亡主要集中在农村(92.2%),以≤初中学历(90.9%)、务工及农民(85.7%)、未规范产检(66.2%)、多孕(64.9%)及经产(54.5%)为主,25~34岁居多(53.2%);前4位死因是产后出血(20.8%)、心血管疾病(13.0%)、妊娠期高血压和脑部疾病(各占10.4%);孕产妇死亡原因自2009年由直接产科因素为主(64.3%),转为间接产科因素为主(63.3%)。直接产科因素中产后出血居首位(20.8%),间接产科因素中心血管疾病居首(18.4%);2006-2017年可避免死亡的病例占51.9%。结论莆田市2006-2017年高危产妇率呈上升趋势,孕产妇死亡率呈下降趋势,但几乎每年仍会出现可避免死亡病例。应加强宣教,提高孕产妇保健意识,提升医务人员及医疗机构救治能力及条件。