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低剂量冠状动脉CT血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值
引用本文:王运兰,张蕾,田志强.低剂量冠状动脉CT血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值[J].中国动脉硬化杂志,2020,28(9):803-808.
作者姓名:王运兰  张蕾  田志强
作者单位:攀枝花市中心医院医学影像中心,四川省攀枝花市 617067;攀枝花学院附属医院放射科,四川省攀枝花市 617067
摘    要:目的 探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法 选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CCTA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对象。以侵入性冠状动脉造影作为金标准。根据患者MB病变程度将其分为无收缩压迫组32例、轻度收缩压迫组56例以及重度收缩压迫组72例。测量并比较3组患者的壁冠状动脉管腔密度差异(MCA-COD)、冠状动脉腔内强化梯度(TAG)和标化TAG值以及MB长度,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价标化TAG、MCA-COD以及MB长度对收缩压迫MB诊断的临床价值。结果 随着收缩压迫程度增加,患者TAG、标化TAG值逐渐下降,MCA-COD以及MB长度逐渐增大;重度收缩压迫组与轻度收缩压迫组、无收缩压迫组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。在检查MB是否伴有收缩期压迫方面,MCA-COD的诊断敏感度和特异度相比标化TAG和MB长度更高,且三者联合检测在预测伴重度收缩压迫时的诊断价值更高。三者联合检测对轻度收缩压迫的诊断敏感度为83.12%,特异度为80.00%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI 0.768~0.864);对重度收缩压迫的诊断敏感度为90.62%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI 0.799~0.890),相比各指标单独检测诊断价值更高。结论 MCA-COD、标化TAG以及MB长度作为基于IRA的前瞻性心电门控低剂量CCTA检查指标,对于评估伴收缩压迫MB具有重要诊断价值。

关 键 词:冠状动脉CT血管造影  壁冠状动脉  心肌桥  收缩压迫
收稿时间:2019/10/28 0:00:00
修稿时间:2020/2/3 0:00:00

Clinical value of low-dose coronary CT angiography in the evaluation of mural coronary artery lumen
WANG Yunlan,ZHANG Lei,TIAN Zhiqiang.Clinical value of low-dose coronary CT angiography in the evaluation of mural coronary artery lumen[J].Chinese Journal of Arteriosclerosis,2020,28(9):803-808.
Authors:WANG Yunlan  ZHANG Lei  TIAN Zhiqiang
Institution:Medical Imaging Center, Panzhihua Central Hospital, Panzhihua, Sichuan 617067, China;Department of Radiology, the Affiliated Hospital of Panzhihua University, Panzhihua, Sichuan 617067, China
Abstract:
Keywords:coronary CT angiography  mural coronary artery  myocardial bridge  systolic compression
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