种植固定修复上颌后牙三单位连续缺失的有限元分析

目的：本研究拟采用三维有限元法分析上颌后牙区连续三单位种植固定义齿中种植体数目、长短、直径、位置等多因素对种植体颈部骨皮质最大应力的影响，研究其应力变化规律，以指导临床选择合适的种植修复方案。 方法：应用Abaqus6.14建立上颌骨缺牙的骨块简易模型及Straumman 软组织水平标准颈种植体，分别建立不同直径（4.1mm、4.8mm）、不同长度（8mm、10mm、12mm）、不同位置（567、5X7、56X、X67）的种植体固定桥修复模型。根据纳尔逊定律，将接近最大咀嚼牙合力300N按6:10:9的比例进行垂直加载，计算其应力分布、骨皮质的最大Von Mises力（Max Von Mises, 以下简称MVMS）。结果：①每组内三单位种植体修复的种植体颈部周围MVMS分布较其他组较小，关系为G1G3>G2组，组间比较骨皮质最大应力分布关系由小到大依次为4112-G2<4110-G2<4110-G3<4112-G3<4108-G3,4812-G2<4808-G2<4810-G2<4812-G3<4810-G3；③在种植体为不同直径相同长度时，直径为4.8mm组的MVMS分布较每组相对应的直径为4.1mm组更小。结论：①上颌后牙连续三单位缺失时三颗种植体修复所产生的MVMS最小；②上颌后牙连续三单位缺失时可选用两颗种植体支持的种植连桥修复方案（5X7）替代三颗种植体支持的种植连桥修复方案，可减少手术创伤及降低患者医疗费用；③按照MVMS分布关系的统计提示在两端种植体型号同步变化时骨皮质最大应力分布并不是单纯是随着长度及直径的增加而较小。