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| 保护性通气策略对OSASH 病人呼吸循环功能的影响 | |
| 作者姓名： | 钟海燕 韦敏 都义日 石海霞 徐倩 |
| 作者单位： | 内蒙古医科大学附属医院麻醉科，内蒙古呼和浩特010050 |
| 基金项目： | 收稿日期: 2017－03－11; 修回日期: 2017－08－16 基金项目: 内蒙古自然科学基金( kjt 14 ms873) ; 内蒙古医科大学附属医院面上项目( NYFY YB2014014) 作者简介: 钟海燕( 1973－) ，女，内蒙古医科大学附属医院麻醉科主任医师，医学硕士。 |
| 摘 要： | 目的: 探讨保护性通气策略对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( Obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome，OSAHS) 病人术中呼吸循环功能的影响。方法: 选取我院2016－01～ 2016－12 择期行腭咽成型术的病人 40 例，术中依据不同机械通气模式采用随机数字表法分为两组，每组20 例，A 组采用间歇正压通气( IPPV) ，VT = 10mL/kg，f = 10～ 12 次/min; B 组采用IPPV 加PEEP( 5cm H2O) ，VT= 6mL/kg，f = 12～ 15 次/min，术中根据呼气 末二氧化碳分压( PetCO2) 调整呼吸频率。记录入室( T1) 、麻醉插管后20 min( T2) 、拔管后20 min( T3) 的动脉氧 分压( PaO2) 、动脉血二氧化碳分压( PaCO2) 、肺泡－动脉氧分压差( A－aDO2) 、气道峰压( Ppeak) 、平均气道压 ( Pmean) 、动态肺顺应性( Cdyn) 以及MAP、HR。结果: 与A 组相比，T3 时B 组PaO2明显升高( P＜ 0．05) ，AaDO2 明显降低( P＜0．05) ，T2 时Cdyn 明显升高( P＜0．05) ，其他各时点A、B 两组呼吸参数组内、组间比较差异无 统计学意义，循环方面与A 组比较，B 组各时点HR 和MAP 差异无统计学意义( P＞0．05) ，术后B 组病人低氧血 症、高碳酸血症较A 组发生率低( P＜0．05) ，肺感染与肺不张的发生率差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 保护 性通气策略对全麻下OSASH 病人的呼吸功能具有改善作用，对病人血流动力学参数的影响不明显，应在临床上 常规应用。 |
| 关 键 词： | 睡眠呼吸暂停综合征 呼气末正压 呼吸功能 |
EFFECTS OF PROTECTIVE VENTILATION ON RESPIRATORY AND CIRCULATORY FUNCTION IN OSASH PATIENTS |
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| Keywords: | |
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