载脂蛋白C3基因SstⅠ多态性与冠心病及血浆甘油三酯水平关联性的Meta分析

目的　系统评价载脂蛋白C3（ApoC3）基因SstⅠ多态性与冠心病（CHD）及血浆甘油三酯（TG）水平的关联性。方法　检索国内外相关数据库以获取所有公开发表的以探索ApoC3　SstⅠ多态性与CHD关联性的文献，截止时间2014年3月。根据纳入标准提取合格文献进行系统评价，采用显性、隐性和纯合子遗传模型进行分析。从纳入的文献中提取ApoC3　SstⅠ多态性不同基因型参试者的血浆TG浓度数据并采用显性模型分析。根据异质性检验结果选择固定或随机效应模型进行数据合并，并采用Begg’s检验评价发表偏倚。结果　共纳入32篇文献，包括病例5298例，对照7405名；其中15篇文献给出了不同基因型的血浆TG浓度数据。在显性、隐性和纯合子遗传模式下，ApoC3　SstⅠ多态性与CHD的关联性有统计学意义（显性模型：OR1.32，95%CI　1.10～1.59；隐性模型：OR1.36，95%CI　1.08～1.72；纯合子模型：OR1.45，95%CI　1.14～1.84）。排除不符合Hardy-Weinberg平衡的文献后，在3种遗传模式下的分析结果与总体效应基本一致。按人群来源进行亚组分析，在以阿拉伯人为主的其他人群中，在3种遗传模式下ApoC3　SstⅠ多态性与CHD的关联性均有统计学意义；高加索人群在显性模式下差异有统计学意义。在显性模式下，ApoC3　SstⅠ多态性与血浆TG水平的关联性有统计学意义（SMD＝0.26，95%CI　0.16～0.36）。亚组分析表明，在健康人群（SMD＝0.15，95%CI　0.05～0.26）和CHD群体（SMD＝0.45，95%CI　0.13～0.77）中ApoC3　SstⅠ多态性与血浆TG水平的关联性均有统计学意义。结论　ApoC3基因　SstⅠ多态性与CHD遗传易感及血浆TG水平关联，需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以确定。