| 摘 要： | 目的：探讨实时剪切波弹性成像（ＳＷＥ）评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的效能，分析肝脏超声定 量弹性值与肝纤维化病理分期的相关性。方法：选择 ２０１７－０５～ ２０１８－１１ 于内蒙古医科大学附属医院行 ＳＷＥ 检 测的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人 ７２ 例纳入研究，以上入选病例全部经肝穿刺活检确诊并获得病理结果，同时选择 ５０ 名非肝病健康志愿者（均衡性别、年龄）作为对照组，比较不同病理分期之间及健康志愿者肝脏弹性值之间的 差异。Ｓｐｅａｒｍａｎ 法分析肝脏弹性值参数与肝纤维化分期的相关性。通过受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线对 ＬＳＭ 预 测不同肝纤维化病理分期的诊断效能进行评价。结果：ＣＨＢ 研究病例与健康对照组的 ＬＳＭ 数值比较差异有统 计学意义（均 Ｐ＜０．０５），ＣＨＢ 不同病理分期病人（Ｓ０ ～ ４ 期）弹性值参数随肝纤维化分期的加重而呈增加趋势， Ｓｐｅａｒｍａｎ 分析显示，ＬＳＭ 数值与病理肝纤维化分期呈显著正相关（ｒ ＝ ０．８４４、Ｐ ＝ ０．０２７２）；ＳＷＥ 诊断肝纤维化（Ｓ ≥２ 和 Ｓ＝ ４）的 ＲＯＣ 曲线下面积分别为０．９３０、０．９３２；Ｓ≥２ 界值 ＳＷＥ ＝ １０．２７ｋＰａ，对应敏感性为９１．５％，特异性为 ８８．４％；Ｓ＝ ４ 界值 ＳＷＥ＝ １８．６１ｋＰａ，对应敏感性为８１．６％，特异性为９４．１％。结论：慢性乙型肝炎病人剪切波弹性 测量值与肝纤维化病理分期有一定相关性，ＳＷＥ 用于慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断评估准确性较高，能在 一定程度上反映乙型肝病病理过程。
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