射频治疗胃食管反流病引起呼吸道症状的临床研究

目的:本组研究通过12mo 的随访观察,对内镜下射频技术( radiofrequency,ＲF) 治疗GEＲD 引起的
呼吸道症状的疗效进行初步评价。方法: 对2010－09～ 2016－08 期间,接受射频治疗的1084 例胃食管反流同时
伴有呼吸系统症状( 如气喘,慢性咳嗽) 的病人进行12mo 的随访,观察病人治疗前及治疗后12mo 时的胃食管反
流症状积分( Ｒeflex Diagnostic Questionnaire,ＲDQ) ,1 s 用力呼气流量,完成对治疗前后呼吸系统症状的严重程度
和发生频率的评估( 评分分级0～ 5 分) 。结果:射频治疗后病人的胃食管反流症状明显减轻,术后12mo,所有呼
吸系统症状积分也均显著下降。烧心积分从5．17±1．62下降至1．73±0．89;反流积分从5．46±1．35下降至1．81±0．92;
咳嗽积分从6．39±1．42下降至2．63±1．41; 喘息积分从8．06±1．79下降至3．42±1．74,声音嘶哑积分从5．62±1．93下降
至2．09±0．89( P＜0．01) 。66 例( 6．1%) 病人术后复发,其中54 例再次接受内镜射频治疗,8 例接受胃底折叠术治
疗。未出现严重并发症或死亡的病例。轻微并发症包括: 一过性胸骨后不适或疼痛( n = 178; 22．7%) ,低热( n =
119; 15．2%) ,一过性恶心或呕吐( n = 164,20．4%) 及一过性吞咽困难( n = 92,8．5%) 。结论:内镜下射频治疗技术
是改善GEＲD 病人呼吸道症状的有效手段,该项技术微创、安全、副作用轻微,易于应用于临床并被病人接受。