住院病历质量缺陷的查找和控制 |
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引用本文: | 谢培华.住院病历质量缺陷的查找和控制[J].江苏卫生事业管理,2009,20(3):45-46. |
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作者姓名: | 谢培华 |
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作者单位: | 通州市第八人民医院,通州市,226361 |
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摘 要: | 目的通过对住院病历质量缺陷的查找和控制,进一步提高病历书写质量,防范医疗差错、事故的发生。方法按照“江苏省医院住院病历质量缺陷判定标准”对终末归档病历质量进行检查,对病历缺陷逐项登记,写出综合分析报告,在全院临床医生会议上点评,考核结果与奖惩挂钩。结果通过一年多的努力,减少了病历缺陷,提高了医疗质量,减少了医疗纠纷。结论加强病历质量考核,强化临床医师的质量意识,培养严谨的工作作风,可以提高医疗服务质量,减少甚至消灭医疗缺陷,防范医疗差错、事故的发生。
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关 键 词: | 病历 质量 缺陷 控制 |
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