顺式阿曲库铵在大容量全肺灌洗术中的应用体会

目的 探讨顺式阿曲库铵在大容量全肺灌洗术中的应用.方法 随机选取30例尘肺患者为研究对象,采用顺式阿曲库铵作为肌肉松弛剂(治疗组),另选取年龄、尘肺期别与之相近的30例患者,采用维库溴铵作为肌肉松弛剂(对照组),选取30例肝功能异常的尘肺患者为另一对照组,采用顺式阿曲库铵作为肌肉松弛剂,手术结束三组均给予标准剂量抗胆碱药拮抗肌松.比较三组药物作用时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及肺灌洗术中的心血管反应、皮肤颜色改变.结果 术中维持时间、苏醒时间、拔管时间顺式阿曲库铵组分别为(22.4±2.2)min、(25.1±5.9)min、(5.6±3.2)min,维库溴铵组分别为(25.2±2.9)min、(35.4±6.3)min、(10.1±4.5)min,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01);肝功能异常组分别为(22.8±3.1)min、(25.6±5.5)min、(5.5±3.4)min,与顺式阿曲库铵组比较,差异无统计学意义;三组术中均能维持稳定的心率、血压,无心血管反应,无组铵释放作用.结论 顺式阿曲库铵具有起效快、作用强、自主呼吸恢复快、拔管快的特点,且不经过肝肾代谢,为大容量全肺灌洗提供较好的麻醉效果,特别适于肝功能异常者的肺灌洗治疗.