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| 病程大于5年的2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系 | |
| 引用本文： | 廖鑫燕,冉宇,姚俊鑫. 病程大于5年的2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系[J]. 中国慢性病预防与控制, 2013, 21(2) |
| 作者姓名： | 廖鑫燕 冉宇 姚俊鑫 |
| 作者单位： | 1. 天津市第四中心医院重症医学科,天津300140;天津医科大学研究生院 2. 天津市第四中心医院重症医学科,天津,300140 3. 天津市第四中心医院内分泌科 |
| 摘 要： | 目的 探讨病程大于5年的2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病(DN)的防治提供依据.方法 将674例病程大于5年且肾功能正常的T2DM患者按UAER分为正常蛋白尿组(NAU组,UAER＜20 μg/min)296例,微量蛋白尿组(MAU组,UAER 20～200μg/min)242例,临床蛋白尿组(CAU组,UAER＞200 μg/min)136例.进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积和葡萄糖曲线下面积的比值(AUCI/AUCG)以评价胰岛素抵抗情况,并检测hs-CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)等.结果 与NAU组比较,MAU组和CAU组的胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(3组的ISI分别为-3.67±0.53、-4.27±0.42、-4.39±0.47),HOMA-IR显著升高(3组的HOMA-IR分别为3.41±0.56、3.88±0.42、3.97±0.52),AUCI/AUCG显著升高(3组的AUCI/AUCG分别为2.89±0.62、2.93±0.84、2.97±0,53),差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,UAER水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.319,P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,UAER与糖尿病病程、hs-CRP、AUCI/AUCG呈正相关(β值分别为0.643、0.148、0.219,P＜0.05).结论 病程大于5年且肾功能正常的T2DM患者的UAER增加可能与胰岛素抵抗的发生发展和hs-CRP水平上升有关. |
| 关 键 词： | 糖尿病,2型 尿白蛋白排泄率 超敏C反应蛋白 胰岛素抵抗 |
The association of insulin resistance and C-reactive protein with urinary albumin excretion rate in patients with type 2 diabetes for 5 years |
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