45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况:术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为:Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.