| 摘 要： | 目的 构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台,为临床、教学、科研提供统计资料.方法 以<三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)>中的患者安全类指标(Patient Safety Indicators)为监测目标,在获取患者出院后相关信息的基础上,利用数据挖掘技术进行数据处理,构建相应统计数据库,构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台,统计病患在住院期间的压疮发生率、新生儿产伤发生率、阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、剖宫产率等资料.结果 通过此平台的设计及应用,较以前医院的工作动态报表的指标更全面、具体,更侧重于内涵质量的控制与管理,能更直接、更全面的为治疗方案的改进和医疗质量的监管提供依据,并指导医护人员在医疗行为中的决策.结论 基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台的设计,可以更好的贯彻卫生部组织制定的<三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)>,从而促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,值得推广.
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