| 急诊行交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析 |
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| 引用本文： | 籍剑飞,赵尹松,何学愚,周杨.急诊行交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析[J].中国修复重建外科杂志,2009,23(3). |
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| 作者姓名： | 籍剑飞 赵尹松 何学愚 周杨 |
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| 作者单位： | 籍剑飞,赵尹松,周杨,JI Jianfei,ZHAO Yinsong,ZHOU Yank(武警浙江总队医院骨科,浙江嘉兴,314000,);何学愚,HE Xueyu(武警浙江总队医院急诊科,浙江嘉兴,314000)
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| 摘 要： | 目的 探讨交锁髓内钉急诊治疗胫腓骨开放性骨折的效果,并分析促进骨愈合的方法.方法 2003年12月-2006年6月,通过收集扩髓骨碎屑断端植骨,急诊清创、交锁髓内钉固定胫骨骨折联合重建钢板固定腓骨骨折,治疗35例新鲜开放粉碎性胫腓骨骨折.男27例,女8例;年龄19～65岁,平均34.7岁.左侧22例,右侧13例.骨折位于胫腓骨中段16例,中下1/3 12例,中上1/3 7例.按照Gusitilo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲa型8例,Ⅲ b型1例.术前膝关节活动度为45～70°,平均48.30°.受伤至手术时间为50 min～7 h,平均4.3 h.结果 手术时间60～132 min,平均94 min;术中出血量100～350 mL,平均122 mL.32例术中缝合切口并Ⅰ期愈合;2例Ⅲ a型骨折患者术后4d缝合减张切口后愈合;1例Ⅲb型骨折患者术中腓肠肌瓣覆盖创面,术后1周植皮,愈合良好.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.1例Ⅱ型骨折患者皮肤出现张力性水疱,5 d后自行消退.术后患者均获随访,随访14～43个月,平均22个月.X线片示34例骨折于术后14～22周愈合,平均15.2周;1例Ⅰ型骨折胫骨外侧约2 cm皮质未愈合,对症处理后愈合.术后13～22个月取出内固定,随访期间无再次骨折.术后膝关节活动度为121～135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分为87～100分,平均96.5分,优良率100%.结论 急诊行交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效确切,术中行扩髓骨碎屑断端植骨可促进骨愈合.
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| 关 键 词： | 胫腓骨开放性骨折 交锁髓内钉 急诊 疗效分析 |
EFFECT OF INTERLOCKING INTRAMEDULLARY NAIL IN TREATMENT OF OPEN TIBIAL AND FIBULA FRACTURES |
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| JI Jianfei,ZHAO Yinsong,HE Xueyu,ZHOU Yank.EFFECT OF INTERLOCKING INTRAMEDULLARY NAIL IN TREATMENT OF OPEN TIBIAL AND FIBULA FRACTURES[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2009,23(3). |
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| Authors: | JI Jianfei ZHAO Yinsong HE Xueyu ZHOU Yank |
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