不同术式治疗先天性巨结肠近、远期疗效比较

回顾分析2002年6月-2007年6月行手术治疗的286例先天性巨结肠（HD）患儿的临床资料。2004年5月以前行手术治疗者186例，采用的术式为Soave术（52例）、Duhamel术（68例）、改良Duhamel术（66例），术后并发症为包括吻合口漏、粘连梗阻、切口感染、吻合口狭窄、肠炎、便秘、大便失禁，其中排便功能障碍共62例。2004年6月以后行手术治疗者100例，均采用经肛门Soave一期拖出根治术，术后并发症包括吻合口狭窄、肠炎、便秘、大便失禁，其中排便功能障碍17例。认为经肛门Soave一期拖出根治术治疗HD，手术创伤小、操作简单、近期疗效良好。并发症、排便功能障碍等因素是影响HD息儿远期生活质量的主要因素。积极处理并发症，恢复患儿的排便功能是提高HD患儿生活质量的重要途径。