前列腺素E1联合米力农在心内直视手术中的应用

目的 评价前列腺素E1(PGE1)联合米力农在先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)心脏直视手术中对血流动力学的影响.方法 30例CHD合并PH患儿随机均分为A组和B组.A 组诱导后从肺动脉置管中微泵注射PGE120 ng·kg-1·min-1维持至术毕.B组从颈内静脉加注米力农50μg/kg(负荷量,10 min缓注)后以0.5μg·kg-1·min-1维持至术毕.记录用药前(T0)、切皮时(T1)、心肺转流(CPB)前(T2)、心脏复跳(T3)、CPB结束时(T4)、术毕(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺动脉收缩压(PASP)、肺循环阻力(PVR).结果 与T0相比,A组T3时MAP、CI、SVR下降,B组T2、T4、T5时MAP、CI升高,SVR下降.两组在T2～T5时PASP、PVR降低,B组较A组显著降低而MAP、CI明显升高(P<0.05).结论 PGE1联合米力农有效降低PASP及PVR,维护心功能.

Effects of prostaglandin E1 and milrinone on pulmonary hypertension in children daring intracardiac surgery