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中耳手术医源性面瘫的处理
引用本文:韩月臣,徐磊,陈东,樊兆民,王海波.中耳手术医源性面瘫的处理[J].中华耳科学杂志,2014(3):426-428.
作者姓名:韩月臣  徐磊  陈东  樊兆民  王海波
作者单位:山东大学附属山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科;山东省立医院集团眼耳鼻喉医院耳外科;山东省耳科学重点实验室
基金项目:国家自然科学基金(81271071);山东省科技发展计划(2012G0021838)
摘    要:目的报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验,并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料,45例患者均接受再次手术探查,分析术中探查发现、面神经损伤的部位,程度,治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中,44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现,18例面神经损伤位于面神经水平段后部,约占40%,最为常见。根据神经损伤程度,23例选择单纯面神经减压术,11例选择切除神经纤维瘤样组织,离断部分行端端吻合,其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年,32例患者面神经功能恢复至HB分级Ⅲ级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一,多于术中或术后即刻发生,尽早手术探查,并予以正确处理,可以获得较好的面神经功能恢复。

关 键 词:医源性面瘫  中耳手术

Management of Iatrogenic Facial Paralysis in Middle Ear Surgery
HAN Yuechen;XU Lei;CHEN Dong;FAN Zhaomin;WANG Haibo.Management of Iatrogenic Facial Paralysis in Middle Ear Surgery[J].Chinese Journal of Otology,2014(3):426-428.
Authors:HAN Yuechen;XU Lei;CHEN Dong;FAN Zhaomin;WANG Haibo
Institution:HAN Yuechen;XU Lei;CHEN Dong;FAN Zhaomin;WANG Haibo;Department of Otolaryngology Head-Neck Surgery, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University;Department of Otology, Eye and Ear Infirmary of Shandong Provincial Hospital Group;Shandong Provincial Key Laboratory of Otology;
Abstract:
Keywords:
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