自我管理干预在炎症性肠病患者中应用效果的系统评价

目的评价自我管理在炎症性肠病患者中的应用效果。方法计算机检索中收集Cochrance Library、PubMed、Embase、Science Direct、MEDLINE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献等数据库关于炎症性肠病患者自我管理的随机对照试验,并辅以人工检索、Google学术检索。由2名研究者严格按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料、评价质量,然后采用Revman 5.3进行Meta分析或描述性分析。结果共纳入7项随机对照试验,2 401例患者,Meta分析结果显示,自我管理有助于提高炎症性肠病患者的生活质量MD=4.86,P=0.02];个性化的疾病自我管理指导有助于降低复发率,尚不能证明系统化的疾病自我管理指导能改善复发率;自我管理有助于降低炎症性肠病患者门诊率MD=-1.12,P0.001],且个性化疾病自我管理指导的效果优于系统化疾病自我管理指导。描述性分析结果显示:炎症性肠病患者对疾病自我管理的需求性高,自我管理能有效减少炎症性肠病患者的经济花费,提高患者自我效能感,但在改善患者焦虑抑郁方面仍需高质量研究的进一步验证。结论炎症性肠病患者自我管理具有提高患者的生活质量、降低门诊量、减少经济花费等优点,且个性化自我管理指导在降低疾病复发率方面有积极作用,建议临床选择性的应用。