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ALG/ATG为主的免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血的临床研究
引用本文:夏凌辉,江汇娟,方峻,刘芳,张纯,宋善俊.ALG/ATG为主的免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血的临床研究[J].华中科技大学学报(医学版),2006,35(2):253-255.
作者姓名:夏凌辉  江汇娟  方峻  刘芳  张纯  宋善俊
作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所,武汉,430022
摘    要:目的探讨重型再生障碍性贫血(SAA)以抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)为主的免疫抑制治疗(IST)疗效、疗效相关因素及相关并发症。方法应用ALG/ATG对41例SAA患者进行治疗,辅以环孢菌素A、雄激素、造血生长因子等。结果随访的33例中基本治愈7例(21.21%),达到缓解6例(18.18%),明显进步7例(21.21%),总有效率60.61%。单项资料对比分析显示,治疗有效率与年龄、性别、病程长短、SAA类型、治疗前骨髓增生程度及全身骨髓代谢程度等无明显相关性,但治疗前外周血中性粒细胞计数(ANC)≥0.2×109/L者有效率显著增高(P<0.05),IST治疗后发生严重感染者预后不佳,且治疗过程中发生严重感染者治疗初期输注血小板依赖时间较长(P<0.05)。所有患者治疗过程中出现不同程度发热15例(36.59%),皮疹2例(4.88%),血清病5例(12.20%)。随访患者出现远期并发症者2例:骨髓增生异常综合征(MDS)样病态造血1例,阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)1例。结论ALG/ATG作为重要免疫抑制剂治疗SAA疗效肯定,其相关不良反应可获得较好控制,而治疗前患者外周血ANC可能对疗效判断有提示意义。IST后出现重度感染多为预后不良的重要因素之一。

关 键 词:抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺球蛋白  再生障碍性贫血  并发症
修稿时间:2005年6月11日

Clinical Study of ALG/ATG as a Main Regimen of Immunosuppressive Therapy in Treatment of Severe Aplastic Anemia
Xia Linghui,Jiang Huijuan,Fang Jun et alInstitute of Hematology,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan.Clinical Study of ALG/ATG as a Main Regimen of Immunosuppressive Therapy in Treatment of Severe Aplastic Anemia[J].Journal of Huazhong University of Science and Technology(Health Sciences),2006,35(2):253-255.
Authors:Xia Linghui  Jiang Huijuan  Fang Jun Institute of Hematology  Union Hospital  Tongji Medical College  Huazhong University of Science and Technology  Wuhan
Institution:Xia Linghui,Jiang Huijuan,Fang Jun et alInstitute of Hematology,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430022
Abstract:
Keywords:antilymphocyte globulin/antithymocyte globulin  aplastic anemia  side effects  
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