超声显像诊断婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉1例

1病例报告 男，40日龄。因声嘶、咳嗽10d入院。查体：T37℃，咽充血，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，未及湿罗音。心前区无隆起，心界不大，HR130次／min，律齐，心音有力，未及杂音。余腹部、四肢、神经系统未见异常。发育与正常同龄儿相符。ECG示：（1）窦性心动过速；（2）异常Q波（I，avl，V5）；（3）ST改变（I，avl，V5），未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤（图1）。胸片：双肺纹理稍粗，未及明确实质变，双肋膈角尚清，心影扩大，心影左缘已达左侧胸壁。心肌酶学检查；肌钙蛋白增高（2．56ng／ml），肌酸激酶84U／L，肌酸激酶同工酶增高（35．1U／L）。