严重 ARDS 患者俯卧位机械通气的应用与护理

目的]探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采取俯卧位通气实施方法、护理及对ARDS患者氧合状态的影响。方法]对3例ARDS患者准确评估血流动力学和对卧位改变的忍耐力，制定操作程序，加强呼吸道管理，做好各管道、皮肤及组织的护理，采取俯卧位每次1～4h，每日2～3次，疗程2～5d，定时改变体位。结果]3例患者俯卧位通气后脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均明显改善，吸入氧浓度（FiO2）下调（ P ＜0．05），最终撤离呼吸机，未发生并发症。结论]俯卧位通气明显改善了肺的氧合功能。熟练掌握俯卧位通气的操作方法，安全有效地转换患者体位，是保证治疗安全实施的关键。