板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障的临床研究

【目的】评价板层角膜切除辅助超声乳化（PHACO）联合全层角膜移植术（PKP）的疗效和安全性。【方法】对16侧（16眼）中央性角膜白斑合并白内障患者，在切除1／2～2／3的角膜基质层后，在小切口、维持眼球灌注压条件下，完成规范的PHACO及人工晶体（IOL）植入术，最后将植床剩余病变角膜钻透剪下，将相应大小供体角膜与植床缝合。随访时间3～12个月，观察术后视力、移植角膜情况。【结果】术后3个月，16眼角膜植片全为透明，术后视力0．1～0．2者6例，0．3～0．4者9例，0．5者1例，所有病例眼压正常。术后12个月，角膜植片完全透明15例，植片呈半透明1例，所有病例眼压正常，有轻度后发性白内障l例，未作处理，术后发生免疫排斥反应1例。【结论】板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障安全、有效，值得临床推广应用。