不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除患者的影响比较

目的比较全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者的影响。方法将100例腹腔镜胆囊切除患者随机分为A、B2组各50例，其中A组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉，B组应用全身麻醉。观察2组手术前、气腹前、气腹后30min、手术放气后患者的血气分析、血液动力学以及术后唤醒时间、躁动发生例数。结果2组氧分压（arterial partial pressureof02，PaO2）麻醉前与其他各时点比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且气腹前、气腹30min2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组二氧化碳分压（pressure of CO2 in artery，PaCO2）气腹前、气腹30min较麻醉前升高，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组高、低切全血黏度，红细胞压积在麻醉后30min、90min均降低，差异有统计学意义（P〈0．05），而B组只有麻醉后30min与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；麻醉90min后2组高、低全血黏度，红细胞压积比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组血浆黏度在麻醉后30min下降，与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组纤维蛋白原在麻醉后30min时与麻醉前比较差异有统计学意义，而B组在麻醉后90min时高于麻醉前，且与同时期A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组唤醒时间与术后躁动例数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对患者呼吸、血液循环影响比单纯应用全身麻醉小，且术后唤醒时间短，并发症发生率减小，值得临床应用。