阴道镜下醋酸白上皮处宫颈活检243例临床分析

【目的】探讨阴道镜下选择醋酸白上皮处宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】回顾性分析2010年1月至2012年12月阴道镜下宫颈活检243例患者的临床病理资料，以醋酸白上皮阳性处活检者为研究组（132例），醋酸白上皮阴性处活检者为对照组（111例），分析病理诊断与阴道镜诊断的符合情况。【结果】研究组和对照组CINⅡ（15．15％VS6．31％）以及CINⅡ以上（36．36％vs10．81％）活检阳性率两组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）；研究组CINⅢ及以上病变检出率为21．21％（28／132）与对照组4．51％（5／111）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组CINⅠ检出率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。醋酸白上皮明显或犀处CINⅢ及以上病变的检出率（25．58％，22／86）与少许或薄处（13．04％，6／46）比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且两处CINⅡ检出率（17．44％vs10．87％）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；而慢性宫颈炎及CINⅠ检出率两处比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】高级别CIN与阴道镜下的醋酸白上皮异常图像相关，尤其与明显或厚的醋酸白上皮密切相关。