支气管肺泡灌洗液中（1，3）-β-D葡聚糖检测对儿童侵袭性肺真菌病的诊断价值

【目的】探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中（1，3）-β-D-葡聚糖（BG）水平检测（G试验）对儿童侵袭性肺真菌病（IPFI）的诊断价值。【方法】选择本院收治的135例患儿，其中IPFI组34例、单纯肺炎组53例、非感染组48例，对所有入选患儿进行纤维支气管镜检查，留取BALF，同时采血行血清G试验。【结果】IPFI组BALF中BG水平和血清BG水平分别为（121．0士65．93）ng／L（23．29士20．49）ng／L，均明显高于单纯肺炎组（27．6士10．35）ng／L、（9．8±7．62）ng／L和非感染组（10．0±6．25）ng／L、（5．0±5．12）ng／L，其差异有统计学意义（P〈0．05）；IPFI组BALF中BG水平明显高于同组血清BG水平，其差异有统计学意义（P〈0．05）；BALF样本G试验用于诊断IPFI的最佳临界值是42．02ng／L，其灵敏度和特异度均明显高于血清G试验检测。【结论】BALF样本G试验诊断IPFI较血清标本具有更高的灵敏度和特异度，且在区分单纯肺炎和真菌感染方面可能比血清G试验更有优势，可减少IPFI的误诊、漏诊，为抗真菌药物的使用提供依据。