腰池扩大加腹腔分流治疗顽固性交通性脑积水

随着脑外诊断治疗技术进步,脑积水诊出率上升。脑危重症存活尤其是术后存活的病人增多,其中因出血、损伤、炎症因素后遗交通性脑积水者大大增加。脑积水的治疗效果往往早期显著,后期麻烦不断。阻塞性脑积水可采用V-P分流或三脑室底造瘘等治疗,一般交通性脑积水保守治疗失败后,更常用V-P分流。V-P分流较多见的堵管、感染往往造成多次换管手术,最终多因腹腔端严重而频繁粘连而致束手无策。多次手术也是易感染因素。脑室心房分流、脑室膀胱分流等众多替代手术远期效果不佳,感染等并发症更严重,尚不如V-P分流术。1990年以来,我们对本院及外院多次分流失败或颅脑及头皮条件欠佳的22例顽固交通性脑积水病人,采用自行设计的腰池扩大加或不加腹腔分流的方法治疗,效果显著,报告如下。