SPECT与CT影像融合在烟雾病血管重建术中的应用价值 |
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引用本文: | 齐辉,赵雷,吴广源,郑思阳,黄达,尹卫,杨红杰,贾少微.SPECT与CT影像融合在烟雾病血管重建术中的应用价值[J].中国脑血管病杂志,2014(10):516-521. |
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作者姓名: | 齐辉 赵雷 吴广源 郑思阳 黄达 尹卫 杨红杰 贾少微 |
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作者单位: | 北京大学深圳医院神经外科;北京大学深圳医院特诊老年病科;北京大学深圳医院核医学科; |
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基金项目: | 深圳市科创委2014年基础研究项目(JCYJ201404151623387997) |
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摘 要: | 目的探讨烟雾病直接血管重建术前应用SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合确定脑缺血灶体表位置并以此设计手术入路的应用价值。方法回顾性分析13例成年缺血型烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术患者的临床资料,术前将单光子发射体层摄影(SPECT)脑灌注成像与同机CT影像融合,将皮质缺血灶在体表定位,以缺血灶为中心设计手术入路。术后随访6~12个月,观察术后临床症状的改善以及术后脑灌注改善情况。结果围手术期有1例脑高灌注综合征,其余无其他围手术期并发症发生。随访1个月时症状改善优秀者4例,良好者5例,一般者为4例,差者为0;随访6~12个月时症状改善优秀者9例,良好者4例,一般者为0,差者为0。术后SPECT脑灌注成像视觉分析提示全部患者脑灌注较术前明显改善;定量分析:目标缺血灶术前术后试验前各病灶/全脑计数比值(Fb)值差异有统计学意义(2.13±1.06)%比(4.13±2.09)%,P0.05],术前Fb与试验后各病灶/全脑计数比值(Fe)差异有统计学意义(2.46±1.97)%比(2.13±1.06)%,P0.05]。术后两者差比百分率(BFCR)为(67.57±3.78)%,50%,提示手术疗效显著。患者术后头部CT血管成像均可见颞浅动脉向颅内供血,术后半年复查头部MRI无新增梗死灶。结论 SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合的方法用于颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术的手术入路设计,有助于提高手术疗效,降低手术风险。
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关 键 词: | 脑底异常血管网病 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 x线计算机 颞浅动肘-大脑中动脉旁路移植术 |
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