超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者自然杀伤T细胞及RAAS系统的影响

目的观察超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者自然杀伤T细胞（NKT）及RAAS系统的影响。方法将90例肝硬化腹水患者随机分为观察组（n=60）及对照组（n=30），分别给予腹水超滤浓缩回输治疗及常规治疗；比较治疗前后外周血及腹水内NKT细胞及其胞内细胞因子IL-4及IFN-γ含量变化，比较血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的变化。结果治疗前两组患者外周血及腹水NKT、IL-4及IFN-γ均不存在组间差异，治疗后两组患者上述6项指标均较治疗前上升，且治疗后观察组外周血及腹水的NKT及IFN-γ百分含量均显著高于对照组（P〈0．05），但IL-4无组间差异。治疗前两组患者的肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮均不存在组间差异。治疗后以上三项指标均呈不同程度下降，且观察组这三项指标较治疗前显著下降（P〈0．05），但对照组仅血管紧张素Ⅱ及醛固酮较治疗前显著下降（P〈0．05），而。肾素无统计学差异。治疗后，观察组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均明显低于对照组（P值分别为0．041、0．023及0．035）。相关性分析显示NKT及IFN-γ两者，与肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮三者当中的任意一者均呈负相关性，（r均〉0．6，P〈0．05）。但IL-4与RAAS指标无相关性（P〉0．05）。结论腹水超滤浓缩回输可增强NKT细胞及IFN-γ的活性，抑制RAAS激素活性，提示该方法具有免疫调节作用，是治疗肝硬化腹水患者的一个新机制。