无创正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将急性肺水肿（ACPE）48例患者随机分为常规治疗组和NPPV组。NPPV组患者在常规药物治疗基础上，通过面罩与呼吸机相连，加用无创正压通气治疗，常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气、血压、心率、呼吸频率等临床指标，将数据进行比较。结果NPPV组24例患者中有3例改行气管插管；对照组24例8例改行气管插管。NPPV组的症状缓解时间40（5—77）min明显短于对照组145（49—263）min，NPPV在第1个2h内迅速改善氧合。结论与常规治疗相比，应用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难，减少气管插管，值得在临床推广使用。