脑电双频指数监测下右美托咪啶复合咪达唑仑在喉罩置入中应用的可行性研究

目的：探讨 BIS 监测下右美托咪啶复合咪达唑仑在喉罩置入中应用的可行性。方法喉罩通气全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～65岁，体重46～78 kg，随机数字表法分为两组（n ＝30）：C 组（泵注生理盐水0．15 mL·kg －1）和 D 组（泵注右美托咪啶0．6μg·kg －1）。之后静脉注射咪达唑仑0．06 mg·kg －1、芬太尼3μg·kg －1，2 min 后根据脑电双频指数（BIS）值指导静脉注射丙泊酚，BIS 值≤60即静脉注射顺式阿曲库铵0．2 mg·kg －1，3 min 后置入喉罩。记录麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入后（T2）患者的平均动脉压（MAP ）、心率（HR）和 BIS 值，诱导期两组丙泊酚使用量，以及所有患者血管活性药物使用情况。结果与 C 组比较，T1时 D 组 MAP 升高（P ＜0．01）；T2时 D 组 MAP 升高（P ＜0．05），HR 降低（P ＜0．05）；与同组 T0时比较，C 组 T1、T2时 MAP、HR 和 BIS 均下降（P ＜0．01），D 组 HR 和 BIS 下降（P ＜0．01）；D 组组内比较，MAP 变化差异无统计学意义。D 组均无需追加丙泊酚，C 组有6例患者诱导期使用了麻黄素。结论右美托咪啶复合咪达唑仑应用于全麻诱导喉罩置入，患者血流动力学稳定，值得临床推广。