腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术10 396例的临床观察

目的 分析腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）用于剖宫产术的安全性、有效性，探讨罗哌卡因用于CSEA的安全性、有效性、可行性。方法 回顾2003～2006年采用CSEA施行剖宫产术麻醉10 396例，于L2－3或L3－4间隙直入法行腰硬联合穿刺，以0.1ml/s注入麻醉药物1－2ml，术中酌情硬膜外追加2％利多卡因5－8ml维持麻醉。据腰麻药物的不同分为布比卡因与罗哌卡因两组。观察麻醉效果、血流动力学变化及术后神经系统不良反应发生情况。结果 两组麻醉效果评价均达优或良；麻醉后血压均有下降，两组相似；心率变化两组不明显，罗哌卡因组更为稳定；术后持续1周以上的下肢神经并发症总发生率较低，为0.20％，罗哌卡因组明显低于布比卡因组。结论 CSEA用于剖宫产术效果确切、并发症少、循环基本稳定，是产科一种很好的麻醉方法。罗哌卡因用于CSEA效果满意，术后下肢神经并发症发生率较低，是安全、有效、可行的。