飞行员自服头孢氨苄甲氧苄啶胶囊致肝功能异常1例

1 临床资料初教机飞行教员,男性,42岁,飞行时间3000 h,健康疗养入院,禁食12 h 以后于晨起抽血检验碱性磷酸酶384 U/L,谷丙转氨酶211 U/L,谷草转氨酶143 U/L,α-谷氨酰转肽酶335 U/L,其余肝功能数值正常,既往无肝炎史。查阅体检本,历年肝功能检查没有异常记载。自诉来院前半个月曾检验过肝功能,一切指标正常。3 d 前头痛、咽痛、咳嗽,体温37.6℃。自服头孢氨苄甲氧苄啶胶囊(曾用名为复方头孢氨苄胶囊)4次/d,4粒/次,连服3 d。医师查看患者所服药物说明书,该药为复方制剂,每粒含头孢氨苄62.5 mg,甲氨苄啶12.5 mg。不良反应一项标明偶有患者出现血清氨基转移酶升高,Coombs 试验阳性;少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和谷草转氨酶皆可升高。鉴于这种情况,医师决定停药2周后予以复查。2周后到上级医院会诊,检查肝功能,甲、丙、戊型肝炎病毒抗体和抗 HBsAg,结果均